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连系康健市值迫近2000亿美金,海内康健险公司怎样小心?

时间: 2018-01-14 17:48 作者:早知道 来源:新闻早知道 点击:

指导 | 凯文 声张

撰写 | 青川

择要:起首,连系康健对数据说明等技能的应用可小心到海内康健险公司,用于前期的康健打点,以及发病后设置最佳的治疗方案,低落赔付率。其次,其康健处事系统具有小心意义,在获客、康健打点、医疗处事上与保险营业能发生协同浸染。

50年前,美国康健险市场与当前中国市场较量相似,以用度报销型产物为主。1973年,美国国会通过“康健维护组织法”(Health Maintenance Organization Act),一改之前只能由非红利机构能提供康健打点处事的划定,应承贸易保险公司与独立大夫签约,提供医疗康健处事。

跟着法案的推出,康健打点处事逐渐融入康健险,HMO(康健打点)成为早期管控型医疗保险(Managed Care)的首要情势。对比传统报销型保险产物面对太过医疗、太过用药、赔付率高的题目,HMO与大夫签约,每年向大夫付必然用度,同时要求患者到指定大夫、医院就诊,能有用管控医疗用度。

在此配景下,连系康健团体(UnitedHealth Group)在1974年创立,并于1984年上市。今朝,连系康健团体(NYSE:UNH)已成为美国最大的贸易康健险公司,当前市值近2000亿美元,2017年活着界500强企业中排名第13位。

连系康健旗下分为康健保险、康健处事两大营业群,互相独立,却又细密共同。康健保险处事于企业员工、小我私人、当局打算中的晚年人、低收入群体;康健处事包袱康健、医疗、照顾护士等职责,既能满意保险营业的处事需求,也能单独获客,处事保险系统外用户。

与机构相助是保险获客重要本领

美国医保系统分为民众医保和商保两部门,民众医保个中一类为Medicare,为65岁以上晚年人提供医疗保险;另一类Medicaid,为低收入人群、残疾人、儿童等提供医疗保险。除以上两小我私人群之外,则需付费购置医疗保险,属于贸易保险,企业员工凡是由公司购置,小业主、非正式员工等则需自主购置。

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(责任编辑:早知道)

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